urticaria
Har efter min kurs i immunologi återigen fått upp intresset för min irriterande sjukdom. Särskilt som den verkligen har brutit ut igen de här senaste dagarna. Hittade det här.
E. KRONISK URTICARIA
Definitionsmässigt efter 6 v sjukdom besvär. Kronisk urticaria har ett långt naturalförlopp med 50%-ig utläkning på 2-3 år. Vid livskvalitetsmätningar ger kronisk urticaria påtaglig nedsättning motsvarande ungefär svår ischemisk hjärtsjukdom!
DET ÄR EN ÅKOMMA SOM FORDRAR ENGAGEMANG, INTRESSE OCH KUNSKAP.
I huvudparten av fallen har man trots extensiva utredningar ej funnit någon förklaring.
Att hudens mastceller genom frisättning av sina aktiva mediatorer är central har varit känt sedan 60-talet.
Under senaste året har man visat att cirka 2/3 av pat med kronisk urticaria har cirku-lerande autoantikroppar till Fc-receptorn på mastceller.
Detta är således oftast ingen allergisjukdom utan en autoimmun åkomma med oklar utlösning.
Medelålders kvinnor är överrepresenterade. Symtomen accentueras vanligtvis på morgonen eller kvällen med relativ besvärsfrihet under dagen.
Klinik:
Intermittent uppträder kliande, rosaröda, lätt upphöjda urticor omgiven av en rodnad randzon. Cirka 40% kombinerat med Angieödem.
Vanligtvis sker en viss sommarlindring.
UTREDNING:
Uteslut genom noggrann anamnestagning en återkommande akut, recidiverande urticaria med allergiskt utlösning (födoämnen, läkemedel, bi-, getingstick, latex, luftburna antigen/djurhår, mögel).
PENETRERA ALLMÄNNA FÖRSÄMRANDE FAKTORER:
Stress och emotionella faktorer uppfattar de flesta kliniker som mycket relevanta. (Neuropeptider, substans-P, somatastatin är histaminmerdiatorer).
NSAID, bensoesyre, AZO-färgämnen, BHT BHA försämra i cirka 40% av fallen
Infektioner, Cytokiner, HLF, IRL är mediatorer.
Opiater, mat med histamin/tryptofaninnehåll som ädelost, rödvin, böckling etc.
Fysikalisk påverkan värme, köld, tryck, vibration, ljus.
Personligen brukar jag sammanfatta ovanstående till patienten med följande:
Allt som du känner att du normalt blir varm eller röd i huden av försämrar även dina nässelutslag.
Alethea
Förhoppningsvis kommer Petra och Kristin och hälsar på den 19 okt. Vi får se.
Just det, på tal om böcker och serier. Robert Jordan dog 16 september i amyloidosis (som för övrigt är en otrevlig sjukdom), just innan han hann skriva klart den allra sista boken i serien som jag följt sedan jag var 11 år. Sorgligt och tragiskt. Ägnade kvällen åt att läsa igenom en massa gamla texter jag skrivit om Alethea och Terana. Vilka fantastiska karaktärer de var. Känns som om Jordans död har gjort att allting känns då definitivt över och avslutat. Ungefär som min egen förmåga att skriva. Jag var en betydligt mycket bättre författare för en sådär fem år sedan. Undra om det går att öva upp igen?
Umeå går mot höst igen. Gula löv och iskalla cykelturer. Börjar nästan längta lite efter snön och mörkret. Att gå i en skog när det är kväll och det precis har snöat är fantastiskt. Det känns som om att befinna sig i en annan värld (något som jag önskat mig ganska många gånger). Den här gången har jag dessutom ett eget hem att julpynta.
Som sagt. Häng med till Prag. Vi ses.
Monday morning.
Vi trivs iaf väldigt bra i lägenheten. Känns så mysigt att det är någon där när man kommer hem. Det är mycket roligare att laga mat och t o m att städa när man är två - och fast vi äter mycket lyxigare har matkostnaderna gått ner. Inget negativt att rapportera.
Fick träffa familjen i helgen! Katarina kom upp från sydeuropa för en snabb weekend. Jätteroligt att se henne igen och veta att det är bra med henne. Längtar tills hon är hemma för gott. (Eller iaf längre än en weekend..)
Apropå det, så har jag och Kalle bokat in en resa till Prag i november. Superlyxigt och billigt eftersom det inte är säsong där då. Vi åker den 21 nov till 24 nov. Om någon har lust att åka med då så vore det väldigt roligt. Vi vill gärna ha sällskap!